除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外，一般人生活中上下樓梯或是走路 （尤其是穿著高跟鞋的女性）也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷（俗稱的翻腳刀，年輕人又叫翻船）。
發生這種狀況時，常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼，又跑去給國術館處理，試圖「喬」回來！結果只會越喬越腫！
事實上，腳踝扭傷時通常是傷在外側，腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象。這是因為腳踝外側的三條韌帶 – 前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶已經有了撕裂傷，甚至斷裂，內部開始出血造成血腫。通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。
因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷，關節會有鬆動的感覺，才會容易誤以為是脫臼。
鄭本岡表示其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理，就能確保日後不致有其他後遺症。
”P”rotection-保護腳踝，受傷當場立即停止動作，並保護腳踝不再受傷害；
”R”est-休息，讓受傷的腳踝休息；
”I”ce-冰敷，以冰敷來幫助腫脹部位消腫；
”C”ompression-壓迫，適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹，也能提供腳踝穩定保護的作用；
”E”levation-抬高，把腳踝抬高至比心臟高的高度，可減少血液流向腳踝，避免持續腫脹。
當然，若是嚴重扭傷，建議還是要到骨科確認是否有骨折，排除骨折之後。可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度，用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝（圖三）。
重點中的重點就是—「不要再用傷腳走路」，一定要聽醫師囑咐用拐杖走路！因為受傷的韌帶會長出結締組織，自我修復。這個過程大概是三到四週。即使你去推拿，敷中藥，而且在這段期間還是用傷腳去走路，你也是一個月後慢慢恢復，能夠走路，甚而跑步。
但若持續用傷腳走路，韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長，長出來的韌帶會是鬆弛的，穩定關節的力量不足，日後就很容易再次扭傷。
有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程，通常第一次是最痛的，但因為復原的過程還是用傷腳走路，韌帶變鬆了，很容易又再次扭傷，但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了，到第三次扭到，韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能，扭到時也不是那麼痛了。
但是到了這個地步的時候，腳踝的運動表現已經大不如前，跑步時會很容易再次扭傷，走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷，而變得小心翼翼。若是運動員到了這種地步，運動表現一定是大不如前！
若想要恢復原先的運動表現，只能做韌帶重建手術！通常是切一段腓長肌來做韌帶重建，或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。
總之，這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害，除了依照PRICE原則處理之外，最重要就是不要去推拿！一定要用拐杖走路！才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶，再經過復健後一定會恢復原來的功能！
文／鄭本岡醫師
文章來自
彈跳翻船、踩高跟鞋拐到，別急著找國術館「喬」！骨科醫師提供緊急處理５字訣
▲普悠瑪翻覆事故滿月，後續情緒輔導挑戰才要開始。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
今年10月21日台鐵發生傷亡慘重的普悠瑪翻覆意外，事故今（21）日屆滿1個月，國內諮商心理師發出提醒，指遭遇重大事故後，滿月是重要關鍵，傷者及罹難者家屬往往由一開始的震驚進入哀傷期，悲傷、憂鬱情緒恐大量湧現，希望除政府能夠拉長提供心理資源的時間之外，周遭親友也該持續陪伴傾聽。
中華民國諮商心理師公會全國聯合會今舉辦「2018諮商心理師節」活動，今年2月6日花蓮地震及10月21日普悠瑪翻覆等重大意外事故，成為諮商心理師擔憂的話題。
諮商心理師公會全國聯合會發言人林萃芬強調，像普悠瑪翻覆這種瞬間發生的「人禍」，傷者及罹難者家屬所面臨的心理轉折，難熬的狀態，外人往往難以想像，事故發生的當下，他們儘管震驚、不解、困惑，但忙於處理後事，還可以轉移注意力，但滿月就是第一道關卡。
由震驚期轉入哀傷期、哀悼期，林萃芬說，情緒這時會慢慢湧現，自責甚至憤怒，悲傷或憂鬱的情緒會比一開始更加大量，且經驗顯示，事故3個月到半年後，來自外界的關懷往往少了，如本身沒有好的情緒出口，危機往往就發生在這一階段。
林萃芬建議，政府應拉長對傷者或罹難者家屬的輔導資源提供時間，而針對心有「來不及道別」遺憾的家屬，不妨可以透過畫畫、語文等方式，把悲傷釋放出來，不要深埋在心底；另外，家庭治療也是重點，透過互相的支持來消化情緒。
照片來源：翻攝自Pixabay
【匯流筆陣】
CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至cnewscom2016@gmail.com，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
CNEWS匯流新聞網：https://cnews.com.tw
【文章轉載請註明出處】
留言列表
