林立欣的Blog

日前某電子報報導有人謊稱販售「聰明藥」，誤將內含二級毒品安非他命成分之dextroamphetamine(國內並未核准)與國內治療用藥methylphenidate(商品名為利他能、利長能及專思達等)並列，強調其為列管毒品，而未能區別後者之成癮危險性遠低於前者，恐將導致已就醫服藥之民眾恐慌。

台灣兒童青少年精神醫學會表示，「利他能」等藥品之化學結構雖與安非他命類似，但是效價比安非他命約弱10倍，在臨床治療劑量內並無造成腦傷的報告，且口服此藥並不會產生如同一般毒品出現的欣快感。

在美國藥物濫用警示網絡系統中，「利他能」的被通報率遠較其他毒品為低。但台灣兒童青少年精神醫學會表示，仍應小心解讀此資訊，較恰當的解釋是──它仍會被不當的「在正常醫療以外的情形使用」，例如：美國校園有學生未經醫師處方，自行透過管道取得藥物，以之協助學習成效。但在台灣未曾發現過在正常醫療使用下，「利他能」造成濫用成癮的案例。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
活動假牙（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

2017年於美國精神醫學會期刊發表的研究指出，在歷經10年、對近300萬人的分析顯示，注意力不足過動症的患者若接受「利他能」等藥物治療，能夠明顯地降低合併出現物質濫用的危險性，因此接受此類藥物治療反而不會增加物質濫用的風險。

活動假牙活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

MMR疫苗不會增加自閉症風險！一項丹麥涉及65萬人的研究再度證實，預防腮腺炎，麻疹和德國麻疹的MMR疫苗，不會增加罹患自閉症風險，也不會加劇自閉症高風險兒童的罹病機率，也與施打疫苗後出現自閉症案例無關。

MMR與自閉症有關 源自假論文

根據報導，MMR疫苗引起自閉症爭議起於1998年，當時一名英國醫師Andrew Wakefield在知名科學期刊《刺胳針》發表一篇研究指出，在觀察12名孩童注射MMR疫苗後，幾乎所有孩童都在數小時內出現不良反應。Wakefield認為，MMR疫苗是造成自閉症的元凶。

當時這篇研究引起媒體爭相報導，甚至許多名人都公開反對疫苗。然而，後續許多研究都無法驗證這篇爭議研究的結果。後來學界才發現這是一篇捏造的假研究，《刺胳針》於2011年撤銷此論文，這名醫生甚至在前一年就已被剝奪醫師資格。

然而，質疑MMR疫苗的傳言從來沒有停止。假論文發表數十年內，英國麻疹疫情大爆發。甚至直到2018年，各國都因為各種質疑疫苗安全的聲浪，讓美國、菲律賓和法國等十個國家的麻疹疫情增加近四分之三，世界衛生組織估計全球增加48.4％。

大型研究再度驗證 MMR疫苗無關自閉症

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

為再度驗證MMR疫苗與自閉症無關，丹麥團隊追蹤1999-2010年間在丹麥出生的657,000名兒童，其中有6,500名孩童被診斷處於自閉症光譜上。

研究發現，無論是男孩、女孩或是手足有自閉症的族群，都不會因為施打MMR疫苗而增加自閉症的風險。活動假牙其中，被指控與MMR疫苗最相關的倒退型自閉症，也沒有關聯。有趣的是，施打MMR疫苗甚至與1999-2001年出生的女孩自閉症風險較低有關。

高風險族群 基因或高齡生產

自閉症的成因目前仍然不明，但該研究確實也發現，2008-2010年出生的孩童，沒有及早接種疫苗的兒童，以及有自閉症手足的孩童，這些族群罹患自閉症風險最高。活動假牙其他風險因子，包括高齡父母，出生體重較低，早產和母親於懷孕期間吸煙。

醫籲家長放心 不打疫苗風險更大

非研究人員、費城兒童醫院疫苗教育中心主任Paul Offit向《CNN》表示，這項研究最大的貢獻，是特別納入自閉症高風險的孩童。他希望最新的證據讓這些家長放心，疫苗不會增加罹患自閉症的風險。

世界衛生組織今年剛把疫苗猶豫列為十大健康威脅。Offit對此強調，「民眾需要意識到，選擇不接種疫苗其實也在冒險。不幸的是，我們正面臨更大的風險。」

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

桃園機場今日宣布，機場捷運 A1 站預辦登機服務增加國泰航空、國泰港龍航空、 AirAsia，旅客可自行辦理登機報到及託運行李手續，搭配現有的中華航空、長榮航空、華信航空、立榮航空等業者，大幅增加服務能量。

桃園機場表示，國泰航空、國泰港龍航空、AirAsia 是以全自動化自助服務方式進駐機場捷運 A1 站預辦登機區，旅客完成報到後，即可使用自助行李託運機台完成登機作業，須於當天航班起飛前3小時前完成。

桃園機場提醒，因新加入的航空公司採無人員自助式服務，所以不受理紙箱、行李袋及背包（軟包、非標準行李箱）託運；旅客改票、退換票、行李超重加價、購買客艙佔位行李、旅行證件查驗、輪椅提供或擔架、託運行李退回等服務，則須至桃園機場現場洽詢航空公司辦理。

國泰航空、國泰港龍航空、AirAsia 是以全自動化自助服務方式進駐機場捷運 A1 站預辦登機區，旅客完成報到後，即可使用自助行李託運機台完成登機作業。

活動假牙如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。活動假牙這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

國泰航空表示，機場捷運 A1 站是首個實施市區預辦登機的無人櫃台服務，盼為旅客帶來更方便，更有效率的旅程，可節省於機場等候報到及託運行李的時間，享受更順暢及便捷的辦理登機手續服務。

AirAsia 台灣行銷業務總經理陳長星表示，加入桃園機場市區預辦登機服務後，相信無論是台灣出發的旅客，或者是來台灣旅遊的乘客，都能夠輕鬆預先在台北辦好報到手續後，再輕鬆前往機場搭機。

桃園機場捷運預辦登機服務於 2017 年 3 月起正式營運，初期有華航、長榮、華信、立榮4家國籍航空公司進駐服務，截至 2018 年 10 月共服務近 30 萬名旅客，處理 28 萬件行李。國泰航空、國泰港龍航空、 AirAsia 加入後，預估每年會再增加超過 2 萬餘名的出境旅客可以提前在台北市區輕鬆完成報到程序。

牙齒快速美白方法，是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，再在牙齒上做熱處理，讓過氧氫釋放純氧經由牙釉管滲入牙齒深層象牙層，打斷深色素的碳環結構，快速消除由喝茶、咖啡、可樂、抽菸、嚼檳榔所產生齒垢，可以改善2~4色階達到美白效果，發熱的光來自特製的高科技雷射，催化藥物產生純氧，達到牙齒快速美白的效果事前牙齒需先經牙醫師的檢查及診斷和整理，補綴表面具有裂縫的牙齒，即可進行，做完美白後一個月內盡量不要喝咖啡、茶、可樂等易染色的飲料，一般潔牙保健，當可維持一段不短的時間，對軟組織的傷害也不大。

現代人常見的問題絕對少不了肩膀，尤其是膏肓之處，難受得有如病入膏肓。對此，呂紹達內科醫學院診所院長呂紹達醫生特別帶來毛巾操，讓深受尖背痠痛之苦的民眾可以從中得救。

毛巾操第一招拯救膏肓

Step1 雙手拉緊毛巾往下拉

活動假牙Step2 毛巾不碰頭部，肩膀往後夾緊肩胛骨

在做毛巾操時，肩膀必須夾起，壓迫到膏肓時可使血液循環變好。

搭配轉動上半身更有效

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

Step1 拉緊毛巾保持下半身不動，轉動上半身往左吐氣，維持10秒。

Step2 吸氣將身體轉回正面，再次轉動上半身往右慢慢吐氣，維持10秒再回正。

活動假牙切記毛巾不要碰到頭部，應拉緊毛巾與頭部平行。以上兩動作連續做3次。

毛巾操第二招 擊退50肩

使用毛巾呈現類似用毛巾刷背的樣子，可將兩隻手用靠越近，想像在洗澡刷背上下來回拉，天天拉。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

許姓男子因右眼紅腫、疼痛，到醫院眼科看診，原先以結膜炎藥水治療，症狀仍毫無改善，視力反變得更模糊，經會診風濕免疫科檢查，發現原來是乾癬症惹的禍，用藥後病情才好轉。

亞洲大學附屬醫院眼科主任梁中玲今天受訪表示，患者到診時右眼十分紅腫，且伴隨疼痛症狀，乍看之下懷疑罹患結膜炎，但經詢問並沒有感冒，初步排除感染性的「病毒性結膜炎」，以及空污造成的「過敏性結膜炎」，僅先以一般結膜炎的藥水治療。

但患者症狀仍未改善，視力也開始變得模糊，自述「打開眼睛看到金光閃閃，滿天全金條」，懷疑可能是風濕免疫疾病所引起，轉診風濕免疫科診治，發現果然是乾癬發作，立刻施以口服藥物治療。

參與治療的小兒眼科主任彭美玲指出，起初病人的臉部與四肢，都未發現乾癬的皮膚症狀，後來患者出現初期未表現過的單眼虹彩炎，臨床上並不常見，決定開始調整眼藥，並尋求跨科團隊合作後，才順利將患者病情穩定下來，視力也恢復正常。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。活動假牙稍作修整直至鑲或完全合適為止。

彭美玲指出，當詢問患者身體是否有任何相關疾病時，患者原本回覆一切正常，直到抽血檢查報告出爐，患者才恍然大悟，頭皮上確實有一小塊乾癬，多年前自行中斷乾癬症治療，這才揪出躲在細節中的魔鬼。

梁中玲提醒，眼睛是靈魂之窗，許多疾病表面上無法察覺，卻會以眼睛的症狀來表現，建議民眾每年應做一次眼睛健康檢查，有風濕免疫疾病的患者，則要配合醫師指示服藥，如果眼睛不舒服，避免逕自到藥局購買藥水，以免引發虹彩炎，萬一造成青光眼而影響視力，嚴重時更有失明的危險。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。活動假牙主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

便秘是許多上班族困擾的問題，但小學生的「嗯嗯」問題也同樣嚴重！癌症關懷基金會公佈一份調查結果，發現在3萬1000多份小學生填寫問卷中，竟有38%的學生並沒有天天排便，亦有21%的排便屬於硬塊、泥狀或水狀等不健康型態。營養師林郁婷指出，運動、飲水、飲食等習慣都會影響排便，如果長期便秘，不只會影響學習，更會衝擊生長發育，提醒家長要多加留意。

癌症關懷基金會董事長陳月卿指出，根據2001-2002年台灣國民營養調查報告指出，當時就已經有32.7%的國小學童有便秘問題，而根據基金會在2018年的調查結果，發現這個比例竟提高到38%。她憂心地說，便秘不只會造成皮膚暗沉、起疹子等問題，如果是孩童的話，不只會影響學業成績，最嚴重還會影響生長發育。家長須要多留意。

「根據調查結果，全年級學童不論是全榖雜糧、蔬菜水果的攝取通通不及格！」林郁婷表示，另有超過半數學生沒有運動習慣、超過7成學生水分攝取不足，及近50%學童愛喝含糖飲料、常吃油炸食物，這些都是造成便秘的主因。而有21%的學生排便屬於硬塊、泥狀或水狀等不健康型態（正常應為長條軟固態），調查結果令人憂心。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
活動假牙2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

如果將調查結果分地域來看，癌症關懷基金會指出，台北市孩童吃加工油炸頻率、蔬菜攝取不足的比例最高；新北市則為不吃水果比例最高；台中市是不吃蔬菜、飲水不足等比例最高；高雄的孩童則是肥胖、喝含糖飲料、排便形態異常等等比例最高。

林郁婷表示，家庭、校園都對孩子的飲食習慣具有關鍵影響性，因此她提倡三大秘訣：動得夠（下課、假日常運動，每次運動30分鐘以上）、吃得巧（天天吃全穀蔬果，少吃油炸加工品）、喝得對（每天喝6-8杯水，少喝含糖飲料）。她也建議家長可在家裡作一些健康點心或是蔬果汁，希望讓孩童從小就吃得健康。

１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

40歲的江先生小腿受傷，三個月來傷口始終無法完全癒合，所以至門診求診，抽血檢驗後才發現原來他已罹患糖尿病。江先生進行3個月的基礎胰島素治療，再加上半年來積極飲食與運動控制，糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%（糖尿病診斷標準為大於6.5%；正常標準為小於5.7%）。目前已經可以不用靠任何藥物，血糖都能維持在正常範圍內，對江先生而言，既可以不用吃藥，也可以不用擔心糖尿病併發症，等同於糖尿病已經好了。

針對糖尿病究竟是否能被治癒？臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾指出，雖糖尿病無法被治癒，但其實卻有機會能獲得緩解，回復到不需服藥的狀態，只需靠著飲食及生活型態的改變，有效控制血糖。

緩解糖尿病關鍵 看胰島β細胞剩餘能力

過去研究指出，第二型糖尿病的肥胖病人，因他們胰島素分泌能力還有一定程度尚存，所以在大幅減重後，仍有機會達到舒緩，且同時能有效改善脂肪肝、性功能及減少心血管等風險；王舜禾醫師表示，而緩解的關鍵就在於胰島β細胞剩餘的能力，通常被診斷出糖尿病時，體內殘存的胰島β細胞分泌能力可能已剩原來一半。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。活動假牙如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

長期血糖控制不佳 緩解機會恐渺茫

王舜禾醫師進一步說明，因此若屬於高血糖已久的病友們，且並未持續控制好血糖，這時胰島細胞就會處於超時工作狀態。尤其這時血糖控制不佳的病有，服用的口服降血糖藥物可能已經三或四種以上，甚至已開始使用多段胰島素，相對身體殘存的胰島素分泌能力可能不會太高，也降低緩解機會。

調整生活型態 降低糖尿病復發機會

若能早期介入改善生活型態，有效控制血糖，就能提高緩解機會，即使無法達到緩解狀態，也能減少服用藥物。王舜禾醫師呼籲，對於初期糖尿病患者雖有機會緩解，但不代表痊癒，因此仍得透過平時適時的運動，且控制飲食等調整生活型態，才能避免糖尿病再次復發。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

做不到「既然如此」思維的人，不慎誤信不正當的事物時，反而會執著於自己所相信的東西。實際上，有許多店會將魔術包裝成超能力，展現不可思議的現象。以前我對超能力感興趣時，每聽聞有類似的店家，都會實際走訪一趟。

其實，這是名為「箭矢穿孔（矢出）」的商品，上網搜尋一下就能找到的「販售品」。這是秋田縣的傳統工藝，看到他傳送過來的照片，我差點當場暈倒。我記得我的回覆是「這在市面上可以買到」，並附上商品的連結網址。

這位「信徒」信誓旦旦回覆：「或許市面有在賣相同的東西，但我是親眼看到木箭穿過去的，那是真正的超能力。」

這完全是被洗腦的狀態。「洗腦」一詞本來是指「戰爭時的思想改造」，但大家對「洗腦」的印象應該多像是這位信徒的狀態吧。本書是將誘導對方相信，定義為「暗示」，而拒絕他人否定自己相信的事物，定義為「洗腦」。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。活動假牙戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

在被洗腦的狀態下，即便我說：「可見，那位超能力者很會偷天換日。」那位信徒也絕對不會信服。否定自己堅信的事物，就等同於否定自己本身。換句話說，受暗示的程度愈為強烈，愈趨近洗腦的狀態。

以這個的例子來說，那位信徒只是拒絕否定自己在網路宣傳上的努力、來回咖啡店的時間以及各種金錢開銷。這結論是基於我所提出的行動原理「利害系統」。「否定自身投資的努力是一種損害」的心理。

要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。

淡海新市鎮開發至今，隨著建商一波波挺進，大型社區、高樓如雨後春筍，一棟棟建造完成，區內新舊建案林立，民眾應如何選擇，才能在房市景氣循環間，掌握不敗利基？海悅總經理王俊傑指出，沿著捷運或選擇面海景觀佳個案，較有助支撐房價。活動假牙

入住淡海新市鎮，王俊傑提供三大評估要訣，首先，不論從那個角度選擇購屋，須先評估自身經濟能力，要買得起才能考慮其他。此外，輕軌捷運對淡海新鎮來說，是非常重要的利基，年底通車後，將可扭轉過去交通不便的問題，不論上班族、退休族都可在1小時到達台北市中心各角落，為此逐捷運站而居，自住時交通便利性高，未來想轉手，房價也較有支撐。

第三，看屋時，要觀察社區服務是否到位，新屋建商都會先經營，到了成屋，就要看管委會運作狀況。特別是淡海新市鎮個案往往訴求度假氛圍、公設豐富多元，管理便更顯重要。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

台灣房屋智庫發言人張旭嵐進一步指出，淡海新市鎮核心位還是以淡海行政中心周邊為主，不僅有運動中心、新市國小及家樂福賣場，一些連鎖的品牌店家也陸續進駐，機能最佳，因此也是房市主力熱區。

張旭嵐並表示，新市鎮部分新案因地處外圍，在建商讓利下，價格可能比投資客的新古屋低，可望在一字頭成交，但由於淡海的推案量大，部分空屋率高、入住率低的個案，可能會因為管委會管理尚未進入軌道，或是雖交屋了，但公設未完成點交，無法使用，對於自住族群來說，恐出現居住品質和安全性無法符合期待問題，為此，購屋前應先了解社區整體居住狀況。

牙齒美白的原理則是將波長介於 480~520nm 之間的藍光，經由光纖傳導，將塗抹於牙齒表面之過氧化物美白劑催化，經由過氧化氫的氧化還原作用產生游離基，改變色素的碳環結構，使牙齒顏色變淡變白。不僅對於因抽菸、喝咖啡等的牙齒染色有優異的美白作用，對於輕中度四環黴素染色、氟斑症、老化或遺傳性黃牙都有不錯的效果。活動假牙居家美白技術是一種成熟、使用簡單的過氧化物美白技術。牙醫師會先為您取模，並製作一副舒適貼合的個人式牙托，您即可在方便的時間將建議的美白膠體塗佈於牙齒上。居家美白最高可以美白牙齒達八個色調 (Shades)，如果您能夠配合後續簡單的維護作業並保持口腔衛生良好，療效可以持續很久。

安成生技（6610）宣布，旗下用於治療所有EB類型（泡泡龍）的AC-203軟膏，台灣第二期臨床試驗（計畫代號AC-203-EBS-005），完成9位受試者病患收錄，預計2019年第二季取得初步研究結果。

AC-203-EBS-005是全球第一個評估AC-203用於治療DEB和JEB患者的有效性及安全性試驗，該試驗結果，將成為支持歐美合作夥伴Castle Creek Pharmaceuticals（CCP）用以擴大目前正在美國及歐盟開發適應症的重要臨床報告。

遺傳性表皮分解性水泡症，醫學上簡稱EB，俗稱泡泡龍，國際稱作蝴蝶兒。安成生技是在2018年10月啟動AC-203臨床試驗，是首次推動的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照、個體內比較的概念性驗證試驗，用以評估AC-203治療EB的安全性、有效性及耐受性。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。活動假牙所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

此次試驗中，受試者會在兩個指定的病灶區域上，進行為期8周的AC-203或安慰劑治療，以及停藥後4周的觀察。藥物有效性的主要評估方式為觀察指定的病灶區域內，其水泡、紅斑、糜爛及結痂的變化，水泡數量的減少、搔癢與疼痛程度的改善等。

安成生技執行長暨總經理陳志光表示，EB目前尚未有核准的治療藥物，安成生技和CCP對於AC-203/CCP-020的臨床實驗有高度的信心，透過此次創新的概念性驗證臨床試驗，台灣將得以切入全球EB的研究領域，並成為在亞洲地區EB臨床研究和治療的領導者。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。活動假牙如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。